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Formularios
de citas
para pacientes

Llenar los formularios antes de llegar a su cita puede ahorrarle tiempo. Los formularios que siguen a continuación se pueden completar y deberá imprimirlos para presentarlos en su cita. Para su conveniencia, nuestros formularios más utilizados se encuentran directamente a continuación de esta introducción. Los formularios para nuestros exámenes realizados con mayor frecuencia están agrupados por examen justo después de eso.

Formularios generales

Mamografía

  • Formulario de información para el paciente (inglés | español)
  • Hoja de trabajo de mamografía (inglés | español)
  • Formulario de consentimiento para mamografía con implantes mamarios (mujeres con implantes mamarios) (inglés | español)
  • Formulario de divulgación del embarazo (mujeres de 10 a 55 años) (inglés | español)

Densitometría ósea para adultos

  • Formulario de información para el paciente (inglés | español)
  • Cuestionario de detección de pacientes con densidad ósea (inglés | español)
  • Formulario de divulgación del embarazo (mujeres de 10 a 55 años) (inglés | español)

Densitometría ósea pediátrica

  • Formulario de información para el paciente (inglés | español)
  • Cuestionario de detección de pacientes con densidad ósea pediátrica (inglés | español)
  • Formulario de divulgación del embarazo (mujeres de 10 a 55 años) (inglés | español)

Rayos X

  • Formulario de información para el paciente (inglés | español)
  • Formulario de divulgación del embarazo (mujeres de 10 a 55 años) (inglés | español)

Pielograma intravenoso – PIV

Ultrasonido

IRM

TC – PET – Mielogramas

Fluoroscopia

  • Formulario de información para el paciente (inglés | español)
  • Formulario de divulgación del embarazo (mujeres de 10 a 55 años) (inglés | español)

Histerosalpingografía (HSG)

Medicina nuclear

  • Formulario de información para el paciente (inglés | español)
  • Formulario de divulgación del embarazo (mujeres de 10 a 55 años) (inglés | español)

Sedaciones pediátricas

(Además de los formularios de examen enumerados anteriormente)

  • Formulario de sedación pediátrica (inglés | español)
  • Formulario de divulgación de embarazo para mujeres visitantes (para cualquier mujer de 10 a 55 años que vaya a la sala de examen) (inglés | español)
  • Formulario de detección de metales para visitante (si un paciente se está haciendo imágenes de resonancia magnética (IRM) y un familiar quisiera ir a la sala de examen) (inglés | español)

Consultas de radiología intervencionista de terapia con láser endovenoso (EVLT)

  • Formulario de información para el paciente (inglés| español)
  • Cuestionario para consulta de terapia con láser endovenoso (EVLT) (inglés| español)

Consultas de radiología intervencionista

Consulte la información sobre sedación y manejo del dolor si es necesario para un procedimiento.

Actualizaciones de ARA COVID

VACUNAS: ARA no tiene vacunas disponibles para el público - estamos pasando las nuestras a los grupos establecidos para la vacunación pública. Agradecemos su comprensión. MASCARILLAS o TAPABOCAS: ARA sigue exigiendo a los empleados y a los pacientes que lleven mascarillas o tapabocas en nuestros centros de diagnóstico por imágenes para la seguridad de todos.

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